做完近视手术后,不少朋友会感觉眼睛干涩、晨起有轻微异物感,这与术前干眼程度、手术方式、术后用药习惯、生活环境等多方面都有关。
一、为什么术后会出现干涩
角膜激光类手术会暂时影响角膜表面的神经反馈和泪膜稳定性,多数人在术后早期感觉眼睛发干、有轻微异物感,属于比较常见的阶段性反应,通常随角膜神经逐步调理而减轻。ICL晶体植入不切削角膜,术后干眼反应相对较轻,但术后早期也可能因用药、轻度炎症等出现短暂干涩。
二、不同术式的干眼程度有差异
一般来说,全飞秒切口小,对角膜表层神经影响相对小,术后干眼持续时间通常较短;半飞秒因制作角膜瓣,干眼持续时间可能略长;具体体验存在个体差异,与术前是否本身干眼、术后用药习惯、生活环境等都有关。无论做哪种术式,术后都需要主动护理。
三、术后护理的五个要点
1)严格按医嘱使用人工泪液和抗炎眼药水,不要自行增减次数或提前停药;2)避免长时间待在空调房或大风、干燥环境,必要时可用加湿器;3)减少长时间盯屏幕,遵循"20-20-20"原则:近距离用眼20分钟、远眺20英尺(约6米)外20秒;4)外出风大时佩戴防护眼镜,减少泪液蒸发;5)暂时停戴美瞳和眼部化妆品。
四、干涩感多久能逐步减轻
多数人干涩感在术后1到3个月内逐步减轻。建议按时到院复查,医生会通过泪液分泌试验、角膜荧光染色等指标评估泪膜状态,必要时调整用药方案。不要因为“感觉不严重”就自行停药。
五、术前本身干眼的人群要多沟通
本身就有干眼倾向的朋友,术前检查时医生会重点评估泪液分泌、睑板腺功能等指标,符合条件再安排手术,术后护理也要更积极。如果干眼持续加重,或伴随明显眼红、视力波动、分泌物增多等情况,应尽快到院检查,不要拖到下次复查。
聊城华厦眼科医院于瑞云主任提醒:术后干涩是阶段性反应,但也不能忽视。术前主动告知干眼史、术后严格遵医嘱用药和复查,是把干眼影响降到可控范围的关键。
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